家庭住址

联系方式

所在部门

岗位名称

及等级

创新创业

方式

选派到企业挂职□ 兼职创新□

在职创业□ 离岗创业□

创新创业

企业名称

创新创业

期限

年 月 日至 年 月 日

科研项目及成果

创新创业

项目

申请理由

申请人（签字）： 年 月 日

部门意见

（公章）

部门负责人（签字）： 年 月 日

部门分管（联系）校领导意见

部门分管（联系）校领导（签字）： 年 月 日

人事部门

意见

（公章）

人事部门负责人（签字）： 年 月 日

人事部门

分管校领导意见

人事部门分管校长（签字）： 年 月 日